Περιοδοντική θεραπεία
Τι είναι ουλίτιδα;
Ουλίτιδα είναι ο ιατρικός όρος που χρησιμοποιούμε για να περιγράψουμε τη φλεγμονή των ούλων. Τα βασικά χαρακτηριστικά είναι η αιμορραγία των ούλων, ιδιαίτερα κατά την διάρκεια του βουρτσίσματος των δοντιών, το έντονο κόκκινο χρώμα και η διόγκωση - το πρήξιμο - των ούλων.
Αν δεν βουρτσίζουμε τακτικά τα δόντια μας ή βουρτσίζουμε με λάθος τρόπο, στη σχισμή ανάμεσα στα δόντια και στα ούλα μας (ουλοδοντική σχισμή) συσσωρεύονται μικρόβια. Αυτό έχει σαν συνέπεια τον σχηματισμό της μικροβιακής πλάκας, πάνω στην οποία καθιζάνουν τα άλατα του σάλιου και έτσι προκύπτει η τρυγία (η γνωστή σε όλους «πέτρα» των δοντιών). Η παρουσία της μικροβιακής πλάκας και της τρυγίας προκαλούν τη φλεγμονή των ούλων που ονομάζουμε ουλίτιδα. Η ουλίτιδα μπορεί επίσης να προκληθεί από κακοσχηματισμένες αποκαταστάσεις (στεφάνες, γέφυρες, εμφράξεις), οι οποίες ευνοούν τη συσσώρευση της πλάκας και της πέτρας. Πρέπει επίσης να τονιστεί ότι διακρίνουμε διάφορα είδη ουλίτιδας, όπως είναι η ελκονεκρωτική ουλίτιδα, η ουλίτιδα που συνδέεται με την εγκυμοσύνη κ.α.
Η μικροβιακή πλάκα αφαιρείται πολύ εύκολα με το καθημερινό βούρτσισμα όλων των επιφανειών των δοντιών, αλλά και των ούλων με μια μαλακή οδοντόβουρτσα. Απαραίτητη είναι και η χρήση μεσοδόντιων βοηθημάτων (οδοντικό νήμα, μεσοδόντια βουρτσάκια). Η τρυγία (πέτρα) αφαιρείται μόνο από τον οδοντίατρο κατά τη διάρκεια του καθαρισμού των δοντιών στο ιατρείο. Ο επαγγελματικός καθαρισμός των δοντιών πρέπει να γίνεται κάθε έξι μήνες, ή και συχνότερα αν ο οδοντίατρος κρίνει ότι χρειάζεται.
Τι είναι Περιοδοντίτιδα;
Περιοδοντίτιδα, ή Περιοδοντική νόσος είναι η φλεγμονή των ιστών που περιβάλλουν και στηρίζουν τα δόντια, που επεκτείνεται βαθύτερα και παρατηρείται αποκόλληση των ούλων από τα δόντια και καταστροφή του οστού που στηρίζει τις ρίζες των δοντιών. Εάν δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα, τα δόντια παρουσιάζουν έντονη κινητικότητα και τελικά χάνονται. Η περιοδοντίτιδα θεωρείται η πιο συνηθισμένη αιτία απώλειας δοντιών στους ενήλικες. Στις περισσότερες περιπτώσεις η νόσος είναι ασυμπτωματική, γι’ αυτό και οι περισσότεροι ασθενείς που πάσχουν δεν το γνωρίζουν. Η περιοδοντική νόσος συνήθως ανιχνεύεται από τον Οδοντίατρο σε πρώιμο στάδιο ή από τον ασθενή σε πολύ προχωρημένο στάδιο. Η περιοδοντίτιδα ανάλογα με την απώλεια πρόσφυσης διακρίνεται σε αρχόμενη, μέτρια ή προχωρημένη και ανάλογα με την έκταση της σε εντοπισμένη ή γενικευμένη. Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία μπορεί να αναχαιτίσει την εξέλιξή της.
Συντηρητική θεραπεία:
Με ειδικά εργαλεία καθαρίζεται η πέτρα από τη ρίζα, ανώδυνα με τοπική αναισθησία. Ο ασθενής δεν νιώθει πόνο, ούτε κατά την διάρκεια της διαδικασίας ούτε μετά που θα πάει στο σπίτι. Το μειονέκτημα είναι ότι τα προϊόντα των μικροβίων μένουν και η καταστροφή συνεχίζεται με πιο αργό ρυθμό. Συνήθως απαιτούνται 4 - 6 επισκέψεις. Δίνονται οδηγίες στοματικής υγιεινής στον ασθενή (σωστός τρόπος βουρτσίσματος δοντιών στοματικό διάλυμα ή gel, μεσοδόντια βουρτσάκια). Ο ιδανικός χρόνος για την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της συντηρητικής περιοδοντικής θεραπείας είναι 3 μήνες. Ακολούθως, πρέπει να αποκατασταθεί η σύγκλειση με κάποιες προσθετικές εργασίες και να προγραμματιστεί η συντήρηση της θεραπείας. Αν η συντηρητική θεραπεία δεν αποδώσει, καταφεύγουμε στις χειρουργικές επεμβάσεις.
Χειρουργική θεραπεία:
Γίνεται κρημνός (ανοίγονται τα ούλα) καθαρίζονται και μετά γίνεται η συρραφή τους (ράβονται). Τα πλεονεκτήματα είναι η αναγέννηση χαμένων περιοδοντικών ιστών, η μείωση των περιοδοντικών θυλάκων, η ευκολότερη πρόσβαση στην επιφάνεια της ρίζας του δοντιού, ο ακριβέστερος καθορισμός της πρόγνωσης. Ο ασθενής νιώθει πόνο μετά την επέμβαση. Το μειονέκτημα είναι ότι παρουσιάζονται ευαισθησίες στα δόντια, στο κρύο και το ζεστό μετά την επέμβαση και μέχρι την επούλωση.
Παράγοντες που επηρεάζουν την εξέλιξη και τη θεραπεία της Περιοδοντίτιδας:
- Άγχος
- Κάπνισμα
- Τραυματική σύγκλειση
- Ορμονικές διαταραχές
- Μη ελεγχόμενος σακχαρώδης διαβήτης
- Ασθένειες που επηρεάζουν το ανοσοποιητικό σύστημα
- Κακή στοματική υγιεινή
- Ελλιπής απομάκρυνση της μικροβιακής πλάκας από τα δόντια
- Κληρονομικότητα
- Λήψη φαρμάκων
- Συστηματικά νοσήματα